Bulletin d’Inscription 27ème JEE AFEDI en collaboration avec l’ANFIIDE (21 & 22 Mars 2019, Lyon)

Inscription au programme scientifique des 27 ièmes JEE AFEDI

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Nom   ………………………………………………………………………..  Prénom…………………………………………………………………………….

Adresse courrier :

N° ……… Rue /Av. ………………………………………………………………….    Boîte ………………………………………………………………………

Code postal ………………………….  Ville ………………………………………………………………………………………………………………………..

Tél. …………………………………………………………. ..   Fax ………………………………………………………………………………………………….

Courriel …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Institution……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Date ………………………………………….              Signature …………………………………………………………………………………………………

Régler le montant de l’inscription au programme scientifique des 21 et 22 mars 2019

Participants français et suisses (sauf étudiants)

Joindre un chèque d’un montant de : …………………. € libellé au nom de L’ANFIIDE

Ou la lettre d’engagement de l’institution :  ……………………………………………………………………………………………………

Ou,pour les participants suisses uniquement, payer sur place en espèces

 Participants des autres pays et étudiants tous pays

Verser acompte AFEDI n° ……………………………………………….. d’un montant de : ………………….€ en spécifiant la raison du versement

N° Comptes bancaires AFEDI :

  • Belgique : IBAN BE23 0682 0914 8191 (BIC : GKCCBEBB)
  • France : IBAN FR76 3007 6028 9030 2456 0420 083 (BIC : NORDFRPP)
  • Luxembourg : IBAN LU90 0026 1686 7298 0900 (BIC : BILLLULL)
  • Suisse : virement postal ou en espèces sur place

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